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下面附上一則新聞讓大家了解時事
只是看病時間不一樣！ 美研究：醫生診斷截然不同
醫生會因為看診的時間不同，而造成診斷結果有差異嗎？答案竟是肯定的！美國有研究發現，需要做乳癌檢查的病患在早上8點看病時，醫生指示進一步檢查的機率是64％，到了下午5點卻降到48％；需要做大腸癌檢查的病患，得到醫生指示做篩檢的機率也從37％下降到23％，這個結果顯示，看診時間的不同，可能會影響病患被檢查出癌症的機率。
美國賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)的醫學院和商學院合作進行1份研究，在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表，結果顯示醫生在早上、下午看診時，要求病患進行進一步檢查的比率，可能會因「下決定疲乏症」(decision fatigue)而有所不同。
這份報告指出，工作時間越長，醫生也越疲憊，可能覺得「已經和之前的很多病患討論很多、已經決定讓很多病患做檢查」；所以當時間越晚，醫生就越不會和病患討論是否有需要做進一步檢查。另外，越晚就診的病患也可能為了早點看完病，所以較少和醫生討論是超人氣產品熱銷產品否需要做癌症篩檢。
不過午餐時間算是這份研究中的「轉折點」，上午11點的乳癌症篩檢率從64％降到48.7％，中午又增加到56.2%，到了下午才又下降。研究人員認為，這個結果應該是因為醫生在中午有得到休息，可以重新開始工作。
「下決定疲乏症」不只發生會影響醫生的決定，同樣也會發生在法官、運動選手和其他人身上；研究人員則表示，或許能用微調電子就診紀錄，來解決「下決定疲乏症」對醫生造成的影響，將來會有更多相關研究。芝加哥西北大學(Northwestern University)的教授林德(Jeffrey Linder)也曾做出相似的結論，他說「這提醒了大家，醫生也是人。」
預防食道癌 避免過量菸酒燙辣
中國時報【林瑞益╱高雄報導】
近來藝人安迪及裕隆集團董事長嚴凱泰，兩人皆於50幾歲的壯年先後因食道癌病逝。無獨有偶，最近南部就有位平常會抽菸的82歲阿伯，帶著健檢時胸部的電腦斷層掃描影像就醫，竟發現疑似有食道腫瘤侵犯到主氣管壁，但他卻並沒有明顯症狀，醫師因此急忙建議他到腸胃科做進一步檢查。
「活力得中山脊椎外科醫院」內科主任暨戒菸門診巫慶仁醫師指出，根據世衛組織統計，食道癌在亞洲死亡率較高；2017年台灣癌症發生率中，食道癌排名第9，好發於男性，位居男性癌症發生率第5名。
食道癌大部分沒有症狀，通常以吞嚥困難為主，其次為食慾變差的體重減輕及吞嚥疼痛，如果腫瘤壓迫到神經，還可能產生聲音沙啞、咳嗽的症狀。因為是非突發性，而是漸進式的，先固體、後液體，慢慢的吞嚥困難，所以當症狀較明顯時，癌細胞大多已局部侵蝕擴散，因此預後很差；一般發現腫瘤後，5年存活率只有10至15﹪，通常需手術切除局部腫瘤，甚至切除食道再重建，並合併化療及放射治療。
至於造成食道癌的因素，巫慶仁指出，包括過量飲酒、抽菸、嚼檳榔，攝入含硝基鹽類等致癌物質的飲食，或食物久置產生黴菌毒素，另外過燙的湯、茶，過鹹、過辣的食物，慢性食道發炎、食道平滑肌遲緩不能症，胃食道逆流及輻射等，都易造成食道細胞長期損傷，進而產生癌化。
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